大家好，我是Harry。这堂课我要讲的是生病的经验。生病的经验对我们来讲都很宝贵，它其实有我们意想不到的魔力，对于医生治疗、病人康复都不可或缺。

上一堂课我们讲到，由医生做医疗决定与病人自己做医疗决定，都有自己的局限性。疾病会造成病人日常生活的改变，其中的痛苦、纠结，医护人员往往很难切身去体会。所以有些治疗方案，医生会觉得很好，可是病人却没办法完全接受。这堂课我要展开讲，病人怎样讲他生病这件事情，跟医生怎样介入治疗是很有关联性的。如果没有病人去讲述他的生命故事，在治疗上可能就没办法有效地对症下药，甚至，讲述故事本身可能也是一种治疗。不但如此，病人的故事对其他的病人来讲，也是一种互相支持的方式。

首先我要提出一个观点：我们当前医疗系统的运作和通行的医护逻辑，跟病人的生病经验不一定能够匹配。

医疗系统处理的是“疾病”，disease，而病人生病的经验是illness，这两个是不一样的。在英文里面disease还有illness就是两个不同的单词，可以区分出它们的差别。但是中文里，这两个概念要详细讲——

“疾病”指的是一种生理机制上面的变化，有它的致病机转，意思是造成生理变化的原理与它的影响因子，根据经验所得出的一些应对方式。它依赖的是医生的专业判断。人会有疾病，一头牛也可能会有疾病，这些都是客观的，所以疾病在这个意义上有它的普遍性。但“生病”就不一样了，它是人独特的经验，是我们对疾病这个事件的诠释还有思考的过程。在一个社会里，某甲得了高血压和某乙得了高血压，是完全不同的两件事。这两个人被诊断出疾病，他们的生活举止、生命轨道都会因此发生改变，可能会走上两条完全不同的道路。

现在让我们来思考一个问题：我们去看病的时候，医生看的到底是什么？