你好，我是王兴，欢迎收听《每个人的疾病课》。

这一集我们讲一个特殊的敏感话题，也是困扰很多朋友的问题：过度医疗是不是真的存在？作为病人，我怎么判断医生和我说的治疗方式算不算过度医疗？这些问题对于一个体制内的医生，也就是我来说，应该算是一道送命题。我当然知道应当说的只能是呼吁世界充满爱和信任，让患者相信——你的医生一定会对你负责。但是国家既然又设置了种种防止过度治疗的规章制度，那是不是就证明了，过度治疗也是可能是发生的？

我想说，答案是肯定的。如果过度医疗并不存在，那么医院体系内就不需要有这么多管理部门了，也就不需要有耗材占比、药占比等等指标的限制了。

在我待过的每一所医院里，基本每个月度都会有一次全院的例会，而在例会当中最重要的部分仍然是医疗副院长或者医务处处长进行本月药物和治疗情况的汇报。其中最“刺激”的环节就是公开列举那些开具某些高价药物排名靠前的科室和医生，因为一部分药物的确是有所谓的提成或者回扣的，所以从某种程度上讲，这算是一次公开处刑了，也是一种“枪打出头鸟”，“杀鸡儆猴”的行为。

大家会认为，是这些医生的吃相略难看，而且也不想被这样点名，所以在这样的价值观和处罚的双重约束下，多数人就都知道不能再无限制地开这款药了。

所以说句老实话，虽然医生是一个职业道德需求非常高的职业，但也并不代表所有医生的职业道德都是高尚的。