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正义与现实：像律师一样思考
詹青云
你好，我是詹青云。
录了上两期节目之后，我有一些反思（经常有反思）。因为这个节目想讲一些法律背后的思考，所以常常会讲一些比较宏大的命题，比如这两期节目讲的是医疗制度的设计，这个话题实在是太大了。
这些宏大的命题，和我们生活当中对法律的一些体验是非常不一样的，而从宏观的角度出发，去抽象地、很理论化地讨论一些概念，和从真实的生命经验出发去讨论这些问题，我们的看法、得出的结论也可能是非常不一样的。

奥巴马医改的复杂性、理想化

以奥巴马医改为例，有很多人攻击奥巴马医改，认为它是一个耗时、费力、吃力不讨好、运行效果很糟糕的改革。有一个统计数据，2008年美国家庭平均每个月的医保支出是369美元（这就已经相当高了），到2017年，上涨到1021美元，（这个数额）是一个非常沉重的负担。
我觉得这个改革的很多问题是显而易见的，第一，这整个制度的设计实在是太复杂了。它的医疗制度本来就很复杂，因为它是一届又一届的国会、政府，签署了一个又一个针对特定人群提供某一些覆盖项目的法令，由这些层层叠叠的计划叠加在一起。
奥巴马医改不是把它们统一，整合成一个计划，而是在这个复杂性之上又创造新的复杂性。
我记得我们以前学历史，中国历史上最为成功的改革可能是张居正的一条鞭法（新法规定：把各州县的田赋、徭役以及其他杂征总为一条，合并征收银两，按亩折算缴纳），就是消灭复杂性。消灭了复杂性，就能降低行政成本，减少浪费和腐败的空间。
奥巴马医改却是创造复杂性。你到了医院，你不知道针对身上的各种各样复杂的身份，和现在的情况，到底该使用哪一个项目？不同的项目覆盖的医疗项目又不一样，使用哪一个项目对自己是最有利的呢？
最后你看医院有一批专业的人士提供专业服务，保险公司是专业人士，他们两个之间还得有一批专业人士理解不同的保险内容，去帮助医院做决定说，这个药保险公司是会付的吗？这个治疗方案保险公司是会承担的吗？它有大量的行政和沟通的成本。
本集编辑：丫丫、香芋
2020.07.02

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精选评论

共 24 条
  • 爱滚滚的胖猪猪
    2023-11-18 23:15:16

    受益匪浅

  • Lost Jia
    2022-07-04 04:43:58

    生活在美国深知有医保的重要性。奥巴马保险还是将每个人的医疗费用降低了。我自己宁愿每个月付几百刀，知道自己生病了可以去看医生并且绝大部分医药费可以被报销，而不是没有医保最基本的治疗都要拿到几千甚至几万刀的账单。这让一个收入一般的家庭不至于被天价医疗账单击垮。

  • 摇摆鱼Cate
    2021-06-27 14:28:22

    尽力！莫名可爱了一下，哈哈

  • 白泽
    2021-03-19 11:36:53

    消灭了复杂性，会出现一刀切的现象，但是每个问题又那么不同

  • 哀鸣思战斗迥立向苍苍
    2020-11-01 17:24:09

    那我可以向我爸妈要求他们兑现承诺，他们当年为了让我好好学习给出很多后来不了了之的承诺

  • 啸
    啸龙歌
    2020-08-19 08:02:49

    一看到“尽力”，就想到误机。

  • 王仲山
    2020-07-14 16:09:42

    阿詹这个职业比较高危🌝

  • 虞村一只猹
    2020-07-04 18:16:53

    阿詹保我高考法律题全对

  • 小姜
    2020-07-04 11:54:11

    插个话题，阿庞的课啥时候开啊

    看理想 （编辑） ：快去她微博底下催她~~~~

  • M
    MISS方
    2020-07-03 12:47:20

    终于听到细节，这对于我们公司法务来讲最可贵了。我们最关注实际交易中遇到的法律风险，哪怕是一个逗号带来的。

  • 小叶同学
    2020-07-02 23:23:11

    詹律岂不是更难，哈哈哈

  • 朱涤生
    2020-07-02 22:27:03

    关注细节，这就是律师的思维和做事习惯吧

  • 空心阁
    2020-07-02 22:07:26

    阿詹给和看理想签的合同改了哪些地方呢～

  • 金澄綰
    2020-07-02 21:10:43

    记得本科时老师曾讲过法语是最严谨的语言所以经常用于国际间的合同，原来是真的

  • Ching
    2020-07-02 20:12:53

    关于合同细节设定的问题 很有启发～